小児科で行う「食物負荷試験」について

「卵を食べたあとにじんましんが出た」
「牛乳や小麦を食べさせるのが不安」
「血液検査でアレルギーと言われたけれど、本当に食べてはいけないの？」
「保育園や幼稚園の給食をどうしたらよいか分からない」

このようなお悩みはありませんか？

お子さまの食物アレルギーは、保護者の方にとってとても不安が大きいものです。
特に、毎日の食事や園・学校での給食に関わるため、「何をどこまで避ければよいのか」「いつから食べられるようになるのか」と悩まれるお母さまも少なくありません。

名古屋市名東区の川村小児科では、お子さまの食物アレルギーについて、症状や検査結果、これまでの経過を確認したうえで、必要に応じて食物負荷試験を行っています。

食物アレルギーとは、特定の食べ物を食べたあとに、体の免疫が過剰に反応し、さまざまな症状が出る状態です。
代表的な症状には、以下のようなものがあります。

• じんましん
• 皮膚の赤み、かゆみ
• まぶたや唇の腫れ
• 咳、ゼーゼーする呼吸
• 嘔吐、腹痛、下痢
• ぐったりする
• 顔色が悪くなる

症状の出方はお子さまによって異なります。
軽い皮膚症状だけの場合もあれば、呼吸症状や全身症状を伴うこともあります。
そのため、「少し赤くなっただけだから大丈夫」と自己判断するのではなく、食べたもの、食べた量、症状が出るまでの時間、症状の内容を確認しながら、小児科で相談することが大切です。

食物アレルギーの診療では、血液検査を行うことがあります。
ただし、血液検査でアレルギーの反応が出たからといって、必ずしもその食べ物を完全に除去しなければならないとは限りません。
実際には、

• 検査では陽性だが、少量なら食べられる
• 加熱した卵なら食べられる
• 牛乳をそのまま飲むのは難しいが、加工品なら食べられる
• 以前は症状が出たが、成長とともに食べられる量が増えている

というケースもあります。
反対に、検査結果だけを見て自己判断で食べさせることが危険な場合もあります。
大切なのは、「本当に除去が必要なのか」「どの程度までなら食べられる可能性があるのか」を、医師の診察のもとで慎重に判断することです。

食物負荷試験とは、アレルギーが疑われる食べ物を、医療機関の中で少量ずつ食べて、症状が出るかどうかを確認する検査です。
簡単に言うと、「病院で安全に見守りながら、食べられるかを確認する検査」です。
対象となることが多い食品には、以下のようなものがあります。

• 卵
• 牛乳
• 小麦
• 大豆
• 魚
• ナッツ類
• その他、症状が疑われる食品

食物負荷試験では、最初からたくさん食べるのではなく、お子さまの状態やこれまでの症状、検査結果をもとに、医師が量を判断します。

食物負荷試験の目的は、単に「アレルギーがあるかどうか」を調べるだけではありません。
主な目的は以下の通りです。

以下のようなお悩みがある場合は、一度ご相談ください。

• 卵・牛乳・小麦などを食べた後にじんましんが出た
• 食後に咳、嘔吐、腹痛などが出たことがある
• 血液検査で食物アレルギーを指摘された
• 何をどこまで避ければよいか分からない
• 離乳食の進め方が不安
• 保育園・幼稚園・学校の給食対応で悩んでいる
• 以前アレルギーがあった食品を、今後食べられるか確認したい
• 長年除去している食品があり、解除できるか相談したい

食物アレルギーは、お子さまの年齢や体調、症状の出方によって対応が異なります。
自己判断で進めず、医師にご相談ください。

当院では、アレルギー外来にて専門医による食物負荷試験を行っています。
食物負荷試験では、アレルギーが疑われる食べ物を少量から摂取し、お子さまの体の反応を確認します。
症状が出た場合には、状態に応じて医師が対応します。

検査の流れは、お子さまの状態や対象となる食品によって異なります。
まずは診察で、これまでの症状、食べた食品、食べた量、症状が出た時間、検査歴などを確認します。
そのうえで、食物負荷試験が必要かどうか、どの食品で行うか、どの程度の量から始めるかを判断します。

食物アレルギーは、軽く考えすぎることも、必要以上に怖がりすぎることもよくありません。
大切なのは、お子さまの状態を正しく知り、必要な対策を行うことです。

「怖いからずっと食べさせない」
「少しなら大丈夫そうだから家で試してみる」

という自己判断ではなく、医師と相談しながら、お子さまにとって安全で無理のない方法を考えていきましょう。

川村小児科では、名古屋市名東区で小児科診療を行っており、食物アレルギーや食物負荷試験についてのご相談にも対応しています。
お子さまの食物アレルギーは、毎日の食事に関わるため、ご家族だけで悩みを抱え込んでしまうことも少なくありません。

「この食品は本当に避け続ける必要があるの？」
「保育園や学校の給食はどうしたらよい？」
「少しずつ食べられるようになる可能性はある？」

このような不安がある方は、一度ご相談ください。
お子さまの成長や生活に合わせて、必要な検査や食事管理について一緒に考えていきます。